Область между тазобедренным суставом и голеностопным суставом, в зависимости от коленного сустава, называется верхней частью ноги (бедро) и нижней частью ноги (голень). На область верхней части ноги (бедро) обычно применяются процедуры по устранению обвисания, связанного с избытком кожи, и уменьшению локального жироотложения. Процедуры для нижней части ноги, как правило, включают липосакцию, уменьшение объёма мышц и ботокс.
Врач-специалист по эстетической, пластической и реконструктивной хирургии Memorial Bahçelievler Hastanesi Op. Dr. Atilla Eyüboğlu рассказал обо всех процедурах эстетики ног.
Что такое эстетика ног?
По таким причинам, как набор веса, стресс или приём лекарств, под воздействием эстрогена и других гормонов в организме может возникать жироотложение или деформации формы. Есть зоны, где жир накапливается больше в зависимости от пола. У мужчин этот жир накапливается в области живота, а у женщин — в области бёдер и внутренней поверхности бедра.
Процедуры, которые могут быть выполнены в области бедра, перечислены следующим образом:
У пациентов с избыточным весом при похудении по всему телу возникает обвисание кожи. Избыток кожи в области бедра обычно скапливается на внутренней стороне ноги. Для коррекции этой зоны могут применяться вакуумное удаление жира (липосакция) или подтяжка бедра. Операции по удалению кожи обычно выполняются со стороны внутренней поверхности бедра. Уменьшение объёма ноги может выполняться в любой зоне вокруг бедра, однако, чтобы шов оставался незаметным, чаще всего его выполняют со стороны внутренней поверхности бедра. При сочетании метода с липосакцией можно добиться более качественных результатов. Если для уменьшения объёма ноги требуется удалить меньшее количество жира, может выполняться липосакция всей ноги. Для более качественного результата удаления жира полезно использовать энергетические системы. Для удаления большего объёма жира может применяться липосакция VASER®. Аппараты LASER-липосакции, способствующие расплавлению жира и подтяжке кожи, также повышают успешность операции и сокращают период восстановления кожи после операции.
Процедуры для нижней части ноги перечислены следующим образом:
У людей с жироотложением в области голени может применяться липосакция. Для уменьшения объёма ноги может выполняться хирургическая операция по уменьшению икроножной мышцы, расположенной на задней поверхности голени. Для людей, которым липосакция не помогает или которые не хотят прибегать к хирургическому вмешательству, применяется введение ботокса в мышцу. Все это — процедуры, направленные на уменьшение объёма нижней части ноги.
Помимо этого, для людей с такими ортопедическими проблемами, как искривление ног, деформации формы, овальная форма ног, могут быть выполнены следующие процедуры:
С помощью забора жира из области живота или другой зоны можно выполнить инъекции жира в область с деформацией формы. У худых пациентов для заполнения проблемной зоны могут применяться различные процедуры увеличения объёма. Могут использоваться инъекционные имплантаты, похожие на классические филлеры на основе гиалуроновой кислоты, но поставляемые в упаковках по 100 см³. В Турции представлены такие филлеры, как Aquafill® или Los Deline®. В зависимости от потребностей пациента вводится указанное количество препарата, и желаемый результат сохраняется в течение примерно 10 лет.
С целью более долгосрочной коррекции формы в область голени, внутрь или сбоку, могут быть установлены силиконовые имплантаты. При установке имплантатов в зоне вмешательства делается небольшой разрез, и формируется карман для имплантата. В эту область помещается предварительно подобранный имплантат. Могут использоваться специально изготовленные для области голени имплантаты Calf или разрезаемые силиконовые блоки. После силиконовых имплантаций обычно достигается естественный результат, однако для того, чтобы сделать переход между имплантатом и мышцей менее заметным, во время той же процедуры или после неё возможно выполнение инъекций жира.
Процедуры, которые могут выполняться в соседних областях, перечислены следующим образом:
У части женского населения в области голеностопного сустава могут структурно возникать некоторые отёки и жировые отложения, связанные с высокой концентрацией эстрогена. В этих зонах также может выполняться липосакция.
Во время формирования верхней части ноги или в отдельном сеансе может выполняться инъекция жира в область ягодиц или бёдер. В ставшей популярной в последнее время эстетике «бразильской подтяжки ягодиц» с использованием жира, взятого из ноги, возможно как приподнять форму ягодиц, так и увеличить их объём. Около 40% введённого жира может быть впоследствии поглощено организмом. Это уменьшение объёма является частью естественного процесса заживления. По желанию пациента процедура может быть повторена.
Для увеличения объёма бёдер или ягодиц могут использоваться имплантаты. В этих зонах могут применяться имплантаты, похожие на грудные, но по структуре более плотные. Имплантаты должны быть устойчивы к постоянному сидению и давлению. Следует помнить, что эти специальные имплантаты устанавливаются в анатомически рискованную зону.
Каковы преимущества?
Эстетически внешний вид становится лучше.
Особенно при подтяжке бедра, за счёт удаления избытка кожи, прекращается трение ног друг о друга. Уменьшаются опрелости между ногами.
Гигиена в данной области обеспечивается более комфортно.
Снижается потливость.
Поскольку у пациента теперь более тонкие ноги, выбор одежды становится более комфортным.
Устраняются проблемы, ухудшающие качество жизни в этой области.
Проблема лимфедемы, определяемой как нарушение кровообращения и закупорка лимфатической системы, устраняется с помощью липосакции. При липосакции жир удаляется без повреждения лимфатических сосудов. Поскольку объём в этой зоне уменьшается, отёчность нижней части ноги начинает снижаться.
Процедуры увеличения нижней части ноги позволяют устранить заметные деформации.
Когда область нижней части ноги увеличивается с помощью инъекции жира, существует определённый процент поглощения жира этой областью. В результате поглощения в области остаётся примерно 40-60% жира, тогда как при установке имплантата, поскольку имплантат является твёрдым материалом, поглощения не происходит, и результат сохраняется значительно дольше. Однако в этой области находится множество анатомических структур. Поэтому процедура имплантации должна выполняться опытными специалистами в надёжных руках. Эти операции сопряжены с такими рисками, как боль, смещение, разрыв и выход имплантата.
Как это выполняется?
Перед всеми этими процедурами, как и перед любой операцией, проводится обследование пациента. Проводится осмотр анестезиолога. Оценивается функция сердца и лёгких. Если пациент подходит для процедуры, назначается дата операции. Во время процедуры липосакции пациенту вводится специальный раствор, содержащий обезболивающее и средство для профилактики отёка. Благодаря этому пациенты не испытывают сильной боли после операции. После процедуры пациент остаётся в клинике на 1 день. При установке имплантата для профилактики подкожного кровотечения устанавливается дренаж (трубка для отвода крови).
Дренаж собирает скопившуюся внутри кровь и снижает риск кровотечения в этой области. При установке дренированного имплантата в область ноги или бедра возвращение пациента к повседневной жизни может занять до 1 недели. Однако при инъекции жира такого периода пребывания в стационаре не требуется. При липосакции также выполняется вход через небольшие отверстия в несколько миллиметров, и чаще всего наложение швов не требуется.
Как правило, пациент может вернуться к повседневной жизни, нося компрессионный корсет в течение 3 недель.
Кому не выполняется имплантация ноги?
Людям, активно занимающимся тяжёлыми видами спорта, установка имплантата Calf не совсем подходит из-за рисков боли, смещения, разрыва и выхода имплантата. Для таких людей более подходящей будет инъекция жира. Однако если у пациента нет достаточного количества жира для забора, а требуется утолщение тонкой ноги, тогда может применяться инъекционный имплантат. Имплантат остаётся в области примерно 10 лет. Эта процедура представляет собой метод инъекции, который может выполняться в поликлиниках со стерильными условиями, без необходимости операционной.
Каковы недостатки эстетики ног?
После всех этих процедур в течение некоторого времени могут наблюдаться кровотечение, отёк, покраснение. Поэтому после хирургических вмешательств в течение 3 недель используется бандаж или компрессионный корсет для уменьшения отёка и кровотечения.
При каждой процедуре липосакции существует, хотя и небольшой, риск жировой эмболии. Существуют безопасные верхние пределы объёма удаляемого жира. Например, у человека весом 70 кг допустимо удалить не более 7 литров жира. Максимально может быть удалено около 10% жира. При превышении этого показателя существуют жизненно опасные риски, такие как жировая эмболия или кровопотеря.
Пациенту не следует вводить чрезмерное количество препаратов. Также необходимо учитывать важные токсические дозы применяемых препаратов.
Липосакция нижней части ноги сопряжена с риском возникновения проблем с кровообращением. Поэтому по возможности следует избегать липосакции в этой области.
Выполняется ли эстетика ног?
На верхнюю часть ноги (бедро) обычно применяются процедуры, направленные на устранение избытка кожи или уменьшение жировых отложений. Процедуры для нижней части ноги, как правило, включают липосакцию, уменьшение объёма мышц и ботокс.
Можно ли исправить О-образную форму ног?
Людям с выраженной деформацией формы или проблемами при ходьбе необходимо пройти осмотр у врача-ортопеда. За исключением случаев, требующих хирургического вмешательства, внешний вид при искривлении и деформациях ног может быть скорректирован.
Стойкая ли инъекция жира в ногу?
Поскольку жир, подготовленный для инъекции, берётся у самого пациента, реакции организма не возникает, и введённые инъекции жира сохраняются стойко. Разумеется, невозможно, чтобы 100% введённого жира прижилось в организме, однако рассасывающийся жир способствует эффекту стволовых клеток, что помогает улучшить качество подкожного слоя и кожи.